Il MOVIMENTO in GRAVIDANZA e' SALUTE !

La gravidanza è un momento particolare della vita delle donne che porta a notevoli cambiamenti fisiologici e psicologici scatenando spesso comportamenti sedentari e / o bassi livelli di attività fisica. Tali comportamenti sono stati associati ad un elevato rischio di diabete gestazionale, ipertensione indotta dalla gravidanza, aumento di peso gestazionale, e il rischio a lungo termine di sviluppare sovrappeso / obesità, diabete di tipo II e malattie cardiovascolari  (United States (US) Department of Health and Human Services [USDHHS], 2008). 
Recenti dati epidemiologici raccolti dalla National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) indica che solo il 15% delle donne incinte soddisfa le raccomandazioni americane di svolgere almeno 150 minuti di moderata attivita' fisica alla settimana (Evenson & Wen, 2010b; USDHHS, 2008).
Una recensione pubblicata dal National Institutes of Health invita tutti i PROFESSIONISTI SANITARI a PROMUOVERE l'ATTIVITA' FISICA PRIMA, DURANTE E DOPO la GRAVIDANZA, in assenza di complicanze medico-ostetriche.
L'articolo esamina gli studi scientifici presenti in letteratura prenatale e le linee guida inerenti l'attivita' fisica in gravidanza, prestando attenzione alla salute materna e del feto.
Diversi studi epidemiologici, effettuati su donne incinte  che hanno continuato un programma di esercizi di intensità moderata-alta e donne sedentarie che l'hanno ridotta o interrotta, hanno dimostrato che l'attivita' fisica NON ha effetti nocivi sull'esito della gravidanza come rischio di basso peso alla nascita, parto prematuro, o aborto. Inoltre, hanno evidenziato come,invece, l'attivita' fisica riduca il rischio di complicazioni  come la preeclampsia e il diabete mellito gestazionale. 

Per questo l' American Congress of Obstetricians and Gynecologists nel 2002 ha pubblicato le linee guida aggiornate che promuovono l'attivita' fisica moderata per almeno 30 minuti nella maggior parte dei giorni della settimana in assenza di complicazioni (ACOG, 2002; Pate et al., 1995). Anche il United States Department of Health and Human Service (USDHHS) nel 2008 ha pubblicato le linee guida sull' attivita' fisica per gli americani, raccomandando 150 minuti di attivita' fisica moderata durante la settimana in assenza di complicanze medico-ostetriche. E' importante evidenziare che le linee guida internazionali sono coerenti con le raccomandazioni degli Stati Uniti.

E' stato chiesto ad ACOG di aggiornare le loro linee guida del 2002 per definire una maggiore specificità riguardo il dispendio energetico settimanale da raggiungere, nonché chiarire l'impatto della moderata attivita' fisica prenatale sui risultati di salute materno / infantile. Inoltre, alla luce della crescente epidemia di obesità in tutto il mondo, viene sottolineata anche l'importanza ad aggiornare orientamenti specifici per affrontare i problemi che circondano l'obesità in gravidanza. In particolare, recenti scoperte indicano che l'esposizione del feto in utero ad obesità materna, o con un eccessivo aumento di peso gestazionale, e anormale tolleranza al glucosio, influenza criticamente il rischio di una successivo sovrappeso / obesità nella prole.
Risulta quindi fondamentale creare linee guida con pogrammi mirati di esercizio fisico per le donne in gravidanza in sovrappeso con l'obiettivo di ridurre l'impatto intergenerazionale di obesità (Mottola, 2009).
Dallo studio e' emerso quanto i fattori personali, sociali e ambientali influenzino la scelta a svolgere attivita' fisica in gravidanza percio' risulta importante pianificare e programmare  specifici interventi che seguano un modello socio-ecologico multi-livello, al fine di facilitare il cambiamento comportamentale e promuovere l'attivita' fisica prenatale.
Inoltre, le donne incinte devono essere INFORMATE correttamente e accuratamente dai medici, dai fisioterapisti e dagli operatori sanitari, riguardo i pro e i contro a svolgere attivita' fisica nel loro singolo caso specifico, e devono essere GUIDATE e MOTIVATE ad abbattere le barriere personali e socio-ambientali, fornendogli le risorse,le strategie, le facilitazioni adeguate al fine di modificare positivamente l'atteggiamento comportamentale e promuovere la SALUTE!